Goed om te weten: tot 18 jaar wordt de mondhygiënist volledig vergoed vanuit de basisverzekering
Volwassenen moeten, om voor vergoeding door de zorgverzekeraar in aanmerking te komen, een aanvullende verzekering voor mondzorg hebben afgesloten.
Bij iedere prestatie (behandeling) hoort een code met een omschrijving wat de prestatie precies inhoudt. Ook op de nota en eventuele begroting vind je deze codes terug.
Hieronder staan de meest voorkomende codes die worden gebruikt bij mondhygiëne behandelingen. De volledige tarievenlijst en voorwaarden kunt vinden op de website van de Nederlandse Zorgautoriteit
I Consultatie en Diagnostiek (C)
C001 | Consult ten behoeve van een intake | €50,54 |
C002 | Consult voor een periodieke controle | €25,27 |
C003 | Consult, niet zijnde periodieke controle | €25,27 |
C010 | Aanvullende medische anamnese na (schriftelijke) routinevragen | €25,27 |
C011 | Uitgebreid onderzoek ten behoeve van een second opinion | €119,69 |
C014 | Pocketregistratie | €39,90 |
C015 | Parodontiumregistratie | €79,79 |
C020 | Mondzorg aan huis | €19,95 |
C021 | Toeslag avond, nacht en weekend uren (anw-uren) | €27,93 |
III Preventieve mondzorg (M)
M01 | Preventieve voorlichting en/of instructie, per vijf minuten | € 14,91 |
M02 | Consult voor evaluatie van preventie, per vijf minuten | € 14,91 |
M03 | Gebitsreiniging, per vijf minuten | € 14,91 |
M05 | Niet-restauratieve behandeling van cariës in het melkgebit | € 29,92 |
M32** | Eenvoudig bacteriologisch -of enzymatischonderzoek | € 19.95 |
M30 | Behandeling van gevoelige tandhalzen en (preventief) toedienen medicament | € 6,65 |
M40 | Fluoridebehandeling | € 16.62 |
M61* | Mondbeschermer of fluoridekap | € 29,92 |
M80* | Behandeling van witte vlekken, eerste element | € 57,85 |
M81* | Behandeling van witte vlekken, volgend element | € 31,92 |
IV Verdoving (A)
A15 | Oppervlakte verdoving | € 8,64 |
A10 | Geleidings-, infiltratie- en/of intraligamentaire verdoving | € 16,62 |
XII Tandvleesbehandelingen (T)
a. Verrichtingen bij patiënten met tandvleesaandoeningen
T012 | Onderzoek van het tandvlees met parodontiumstatus | € 192,83 |
T021 | Grondig reinigen wortel, complex | € 35,91 |
T022 | Grondig reinigen wortel, standaard | € 26,60 |
T032 | Evaluatie initiële behandeling/chirurgie of herbeoordeling met parodontiumstatus | € 119,69 |
T033 | Bespreken vervolgtraject na evaluatie of herbeoordeling | € 73,14 |
T042 | Consult parodontale nazorg | € 101,07 |
T043 | Uitgebreid consult parodontale nazorg | € 134,32 |
T044 | Complex consult parodontale nazorg | € 178,87 |
T163* | Toepassing lokaal medicament | € 71,81 |
T161** | Bacteriologisch onderzoek ten behoeve van tandvleesbehandeling | € 46,55 |
1. Materiaal- en/of techniekkosten
De kosten van tandtechniek die noodzakelijk zijn voor de behandeling en extra zijn ingekocht door de zorgaanbieder en de kosten van de materialen die specifiek toe te rekenen zijn aan de betreffende prestatie. Hier worden expliciet niet de verbruiksmaterialen bedoeld. Bij de prestaties waarbij materiaal- en/of techniekkosten afzonderlijk in rekening kunnen worden gebracht, staat dit in de onderhavige beleidsregel en tariefbeschikking aangegeven met één sterretje (*).
De materiaal- en/of techniekkosten kunnen in rekening worden gebracht conform de voorschriften beschreven in de Beleidsregel tandheelkundige zorg.
Indien de zorgaanbieder de tandtechnische werkstukken zelf vervaardigt, is deze verplicht aan de patiënt of diens verzekeraar de techniekkosten te specificeren conform de bepalingen in de Beleidsregel tandtechniek in eigen beheer.
Voor nadere transparantie voorschriften ten aanzien van het specificeren en inzichtelijk maken van materiaal- en/of techniekkosten wordt verwezen naar de Regeling Mondzorg.
2. Laboratoriumkosten
De laboratoriumkosten van het externe bacteriologisch laboratoriumonderzoek die specifiek toe te rekenen zijn aan de betreffende prestatie. Bij de prestaties waarbij dit van toepassing kan zijn staat dit in de onderhavige beleidsregel en tariefbeschikking aangegeven met een tweetal sterretjes (**).
De laboratoriumkosten kunnen in rekening worden gebracht conform de voorschriften beschreven in de Beleidsregel tandheelkundige zorg.
Voor nadere transparantie voorschriften ten aanzien van het specificeren en inzichtelijk maken van laboratoriumkosten wordt verwezen naar de Regeling Mondzorg.
